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在日常的陪护工作中，会遇到一些术后不能经口进食的患者，此类患者是将导管经鼻腔插入胃内，从胃管灌入流质食物，水分和药物，以维持病人的营养治疗。
放置胃管并长期保留是一项与患者消化系黏膜直接接触的过程，易诱发机械损伤及感染从而危及患者生命安全，因此对患者进行科学合理的护理以减少并发症极为重要。
因此，作为护工，懂得鼻胃管的护理十分重要。
鼻饲患者的护理步骤及注意事项
1患者的体位
鼻饲患者体位在30° ～ 90°，鼻饲后保持半卧位30 min，误吸发生率明显低于鼻饲体位＜ 30°且鼻饲后采取平卧位者。鼻饲后保持半卧位60 min，可以很大程度减少误吸的发生。
2患者口腔护理
护理人员应在鼻饲前将患者呼吸道分泌物清理干净
3鼻饲液温度
一般为37℃ ～ 42℃，使用恒温器控制温度，可减少温度不适对患者胃的刺激。鼻饲后要注入温开水冲洗胃管，应避免翻身、吸痰及刺激患者的咽喉部，以免诱发误吸。鼻饲过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难，应立即停止鼻饲，对症处理。
4患者的体位
每次鼻饲前应判断胃管确在胃内方可注食。检查胃管是否在胃内的方法有三种：
<1>胃管接打针器抽吸，有胃液抽出。
<2>用打针器从胃内注入10ml空气，置听诊器于胃部，能听到气过水声。
<3>将胃管启齿端置盛水碗内应无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管。
注意：
误吸是鼻饲病人出现的严重并发症之一，指残留于咽部的食物随呼吸进入气管，这些物质包括唾液、鼻咽部分泌物、细菌、有毒物质、胃内容物等。老年鼻饲病人是误吸的高发人群，由于老年人吞咽、咳嗽反射迟钝及鼻饲管的护理不当，容易发生食物返流及误吸；因返流及误吸，严重者可发生吸入性肺炎及窒息。
5先注射少量温开水
打流食之前需要先打进20毫升的温开水，观察病人反应。
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6鼻饲中护理
若病人无不适反应，缓慢注入鼻饲液，鼻饲管刚开始时量易少，待患者融入后慢慢加量并精确记录鼻饲管量，每次不超过200ml，2－3小时注入一次。若病人有不适反应，应立即停止操作，寻求医护人员帮助。
注意
鼻饲过程中密切关注患者反应，出现呛咳、呼吸困难等现象，说明胃管可能误入气管，应重新插好。换管动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，鼻饲保持半卧位，以利于胃肠蠕动及食物消化，防止因体位低而加重食物逆流引起吸入性肺炎。若发生误吸应及时予以处理，停止鼻饲并吸出分泌物，对症使用抗生素等，预防呼吸衰竭的发生；
7鼻饲后护理
鼻饲前后用温开水冲洗胃管，防止液体残留硬化而堵塞管道增加更换胃管次数损伤黏膜。
意识尚清的患者应鼓励或协助进行活动，以促进患者胃肠功能恢复。不能活动者由护理人员进行被动运动，如按摩腹部、定时翻身，在膳食中增加粗纤维保持大便畅通。
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在医院做护工
会遇到不同的患者
大家要学会如何护理鼻饲患者
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