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分娩过程中医生要做哪些事

发布:07-21

足月后你就要生了,你可以知道以后去医院生产时,医护人员可能会给你什么医疗待遇。妈咪一定要全部接受吗?哪些诊所可能会对你或你的宝宝产生健康影响?有没有更好的选择或者需要注意的地方?所谓“知识就是力量”,生产中是否需要医学介入,或者介入到什么程度?考验的不仅仅是医护人员的技术和经验,更是现代孕妈妈关于怀孕和分娩的知识!让我们和上海晨

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以现代产科医学来说,妈咪一旦选择在医院生产,抵达产兆,的医院后,马上需要做住院检查、准备分娩、赴台分娩等。除了她自己的努力和家人的鼓励,医院其实也会有一些及时的医疗帮助妈咪和宝宝顺利分娩。

 Step 1住院检查

  【可能医处】

胎儿监视器,评估胎儿生理活动,超声波,内部诊断,疼痛促进剂。

 【医处说明】

当出现一种或多种常规阵痛、红斑、破水等时。足月后出现,应立即警惕“临产”。这时候妈咪最好通知预设好的家属分娩,拿着已经准备好的生产包赶紧去生产医院报到。

 1.进行指导

除非有紧急临产或者妈咪发生意外(一般是急救车从急诊室接诊入院),产兆的产妇大部分都会有充足的时间生产,所以医院的工作人员会给予生产方面的指导,比如产程指示、住院手续等。

 2.确认产兆

对于第一次分娩的初产妇来说,伪阵痛往往会让她们紧张,误判产兆,因此,到医院后,医护人员会进行产兆确认,即至少需要一个产兆才符合住院分娩的标准。

3.评估胎儿状况

接下来,妈咪将配备胎儿监护仪,测量胎动,评估胎儿的生理活动,并与超声波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈、羊水量五项,都是为了评估胎儿目前的状况是否还健康正常,是否有急产的需要。

4.观察生产进度

除了用仪器评估产程,医生还会通过内诊来判断产妇的产程进度。临床上初产妇可在12小时左右进入第一产程,即胎头下降1厘米以上,宫颈完全张开或张开10厘米以上。

在观察期间,如果产妇没有进步或停滞,医院还将评估马宝的状况,并给予药物治疗,如可以加快产程的疼痛促进剂。

【可能医处】

  剃毛、灌肠、导尿、打点滴……。

 【医处说明】

近年来,世界各地的女性都发起了崇尚自然的“温柔分娩法”。简单来说就是鼓励产妇尽可能用自己的体力把胎儿生下来,过程中避免任何医疗干预,包括侵入妈咪身体的器械、药物、医疗场所。

无论医学多么先进,女性分娩仍然隐藏着风险。危机中适当的医疗可以减少妇女在分娩和产后可能面临的问题。所以大部分产妇还是选择去医院分娩。

但是,产妇住院后去生产台前的一些医疗确实给了产妇更多的选择和独立的空间。大多数医疗机构的目的是强调卫生和预防感染。但医院为了建立良好的医患关系,也会尊重产妇和家属的意见。

1.剃毛

目的:自然分娩时为了方便会阴切开、缝合或剖腹手术时的伤口处理,护理人员会提前为妈咪剃掉下体的阴毛。

有些妈妈不想刮胡子,可以和医院沟通。比如她们只能剃会阴附近的毛,但⛔不能剃完全,因为阴毛上难免会藏着细菌。如果它掉进了世界

目的:由于肠道紧挨着阴道,清洁肠道的好处不仅是便于胎儿顺利娩出,还可以避免产妇因为压力过大而挤出便便或大肠,避免胎儿感染。

除非产妇已经破水或者分娩太晚,否则产妇有必要灌肠。

2.灌肠

目的:在产妇体内放置尿管可以避免疼痛变强后想尿尿的尴尬,而且当膀胱内有尿时,也会阻碍胎儿的娩出。

许多女性在分娩后容易尿失禁和无法自行排尿。导尿有助于解决尿失禁,因为分娩时胎头下垂压迫膀胱和尿道,导致分娩后膀胱麻痹和腹壁肌肉松弛。但是,妈咪还是需要尽快自主排尿,恢复排尿功能。

3.导尿

目的:帮助产妇进行静脉点滴,主要是为了应对生产过程中的紧急情况,比如大出血需要输血时,不会在慌乱中丢失血管。

胎位异常、早期胎盘早剥、脐带脱垂都是常见的生产急症。

4.打点滴

会阴切开和缝合、真空吸引或产钳分娩、脐带切割、胎盘治疗.

 【可能医处】

虽然生产是上帝赋予女性的一种与生俱来的能力,但经常发生的情况是,如果她们在生产中期被卡住,就需要外部的帮助。如果延误太久,可能会威胁到母亲和婴儿的生命。

 【医处说明】

以下是自然产妈咪可能会遇到的一些医处:

目的:所谓会阴切开术,是指在胎头即将出生时,医生用剪刀将产妇的会阴切开,使产道出口变宽,以利于胎儿的娩出。

虽然这是一种有创治疗,但这是自然分娩不成文的常规,因为产妇或家属不需要填写手术同意书。再者,越来越多的医疗纠纷和专家指出,会阴切开术可能会增加裂开、出血、血肿、疼痛、水肿、伤口发炎等并发症的概率。

会阴切开有很多好处,主要是防止严重的会阴和阴道撕裂伤,减少盆腔松弛。临床上,如果产妇不需要切开会阴,如果是初产妇,建议切开会阴,这样伤口的骨折可以顺着切开的路径,不至于乱裂。

  1.会阴切开与缝合

目的:为了解除胎儿卡在产道的情况,医生会使用一些辅助器械,如产钳、真空吸引器等,尽快将胎儿取出。

由于该装置也可能伤害胎儿(导致产伤),通常仅在以下情况下使用该装置:

*产妇用力过猛,就⛔不能再用力了;第二产程明显过长。

*胎儿出现心跳不稳定、窘迫等可能危及生命的情况时。

*产妇已经有心脏、肺、精神等疾病,⛔不能再忍受分娩疼痛。

骨盆小或胎儿大的产妇更容易卡在第二产程,胎儿会被真空吸引器吸出。产钳使用难度加大,因此使用率逐年下降,临床少见。被仪器吸出来的婴儿容易颅骨变形,但大多是暂时的。

据美国妇产科医师协会统计,大约每进行数万次负压吸引,就会有一名患者出现严重并发症。

 2.器械辅助阴道生产

目的:脐带和胎盘被视为生产废物。胎儿顺利娩出后,医生会切断连接母亲和婴儿的脐带,缝合产妇的会阴(如果妈咪的会阴被切开)并处理与之一同娩出的胎盘。

有些产妇的胎盘可能不会随胎儿娩出,医生必须将手伸入母亲的子宫内拔出。拔出力必须适中,以免子宫外翻,导致产妇大出血的风险。所以对于医生来说,胎盘处理完了,生产就结束了。

 3.脐带与胎盘处理

目的:在所有产程完成之前,住院

至于需要剖腹产生孩子的,不需要会阴切开和辅助器具,但是剖腹产相关的门诊会比较多

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,需要签剖腹产同意书才能实施。

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