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别 称：喉梗阻
英文名称：喉梗阻
就诊科室：耳鼻喉科
喉阻塞是一种喉部或邻近器官的疾病，它使喉部气道变窄并导致呼吸困难。这是一组症状。喉阻塞会引起缺氧，如果不及时治疗，会引起窒息，危及患者生命。喉梗阻根据起病急缓可分为急性和慢性两种类型。
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1、炎症：
如小儿急性会厌炎、急性喉炎等。喉部，附近的炎症，如咽后脓肿和颌下蜂窝组织炎。
2、喉部异物：
尤其是较大的嵌顿异物，如塑料瓶盖、玻璃球等。
3、喉外伤：
如喉部挫伤、擦伤、烧伤、喉气管插管损伤、内窥镜损伤等。
4、喉水肿：
除了炎症和外伤引起的喉头水肿，过敏引起的喉头水肿起病急，发展快。
5、喉肿瘤：
喉癌常见于中老年患者，由其引起的喉梗阻发展缓慢。喉乳头状瘤常见于儿童。
6、喉麻痹：
双侧声带麻痹⛔不能张开引起的喉梗阻，多为甲状腺手术致喉返神经损伤所致。
7、喉痉挛：
破伤风患者和喉部异物刺激导致喉痉挛和喉梗阻。
8、喉畸形和瘢痕狭窄：
前者是先天的，后者是外伤造成的。
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1、吸气性呼吸困难：
当声门变窄时，吸入的气流向下推动声带，使两侧声带的自由边缘相互靠近，因此声门变窄，吸气困难。
2、吸气性喉鸣：
当声门下粘膜肿胀时，可产生犬吠样咳嗽。
3、吸气性软组织凹陷：
由于用力吸气时胸腔内产生负压，胸壁软组织内陷，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间、上腹部吸气凹陷。
4、声音嘶哑：
在声带病变中，由于声带运动障碍而出现声音嘶哑。
5、根据病情轻重，喉梗阻可分为四度：
(1)一次：平静时无症状，哭闹，活动时轻度吸气困难。
(2)二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。
(3)三度：吸气期呼吸困难明显 www.chℯnxin99.com，喉音较大，吸气期胸骨上窝、锁骨上窝等外部软组织明显凹陷。易怒，难以入睡，因缺氧而不愿进食。病人脉搏加快，血压升高，心跳有力，即循环系统的代偿功能尚好。
(4)四级：呼吸极度困难。由于体内严重缺氧和二氧化碳蓄积，患者烦躁不安，多汗，面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏微弱，心律不齐，血压下降。如果不及时抢救，他们可能会因窒息和心力衰竭而死亡。
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1、检查方法：
间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线断层扫描、CT 喉部扫描等。可以作为辅助诊断。
2、诊断依据：
根据症状、病史及上述检查，可诊断本病。
3、鉴别诊断：
应与肺性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。
(1)肺性呼吸困难：吸气和呼气困难。支气管哮喘有明显的呼吸困难，而且是无声的。肺部听诊可听到喘息声。如果是肺部炎症，肺部听诊时可有湿罗音。x光检查有助于诊断。
(2)中枢性呼吸困难：呼吸中枢抑制所致。呼吸频率缓慢或不规则，如潮式呼吸、间歇呼吸、点头呼吸等。有多种原发病史。
(3)心源性呼吸困难：呼吸困难，坐位或站立时缓解，平卧时加重。病人有心脏病的症状和体征。
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