临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,发病突然。主要症状是发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛和腹泻。可有单独呕吐或腹泻,或先呕吐后腹泻,故又称诺如病毒感染性腹泻。
注意:
呕吐常见于儿童,腹泻常见于成人,24小时内腹泻4-8次,大便呈水样或水样,无粘液脓血。
原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染患者,部分感染患者仅表现为呕吐症状。此外,还可见头痛、寒战、肌肉疼痛等症状,严重者可出现脱水症状。
注意:
感染诺如病毒后,病程长、病情重的人排毒时间也较长
,传染性可持续至症状消失后两天。此病免疫期短,可反复感染。
常规实验室检查无异常,培养物中无致病菌生长。发病后24-48小时,用免疫电镜检查粪便,发现病毒颗粒。常规大便镜检显示WBC15,但未发现红细胞。
注意:
例如,诺如病毒的潜伏期为24-48小时,一般不超过96小时。
1、口服补液盐:轻症患儿口服世卫组织推荐的口服补液盐,重症患儿尤其是幼儿和体弱者,应及时输液,纠正水、电解质和酸碱失衡。
2、日常护理:要注意患者的饮食卫生,多吃新鲜易消化的含钙量高的食物,多喝水,少吃高脂肪的食物,少吃生冷的食物,给孩子保暖,多去人群过于集中的公共场所。
虽然3、预防脱水:的大多数病例可以自行恢复,但医生提醒,脱水是诺如病毒感染腹泻的主要死亡原因。对严重者,尤其是儿童和体弱者,应及时输液或口服补液,纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。
4、营养治疗:腹泻的营养治疗原则是调整饮食,停止食用高脂肪、难消化的食物,以减轻胃肠负担,逐步恢复消化功能,补充维生素和电解质,避免滥用抗生素。
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