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老年痴呆的调护原则

发布：04-23

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性进行性精神衰退疾病，病程隐匿，进展缓慢。根据病情程度可分为轻度痴呆(不影响日常生活)、中痴呆(需要一点点监测和护理)和重度痴呆(需要持续监测和护理)，比例为40: 30: 30。轻度痴呆较为常见，需要护理的中程度以上者占痴呆总人数的60%。据日本，统计，中老年痴呆症卧床不起的人数高达33%，是一般老年人(3%)的10倍。在中他们中的大多数都是严重的痴呆。目前老年痴呆症还没有特效药，所以做好护理非常重要。其护理应从以下几个方面着手：

(1)重视病前保健，预防或减缓痴呆的发生。

老年痴呆的调护原则

阿尔茨海默病是一种慢性疾病。大多数患者说不清明显的发病日期，目前也没有特效药物治疗。因此，应积极预防导致痴呆的各种危险因素，如不良的生活方式和饮食习惯、抑郁和环境污染。老年人退休后要积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动，与子女生活在一起，不脱离家庭和社会。

(2)帮助照顾患者的日常生活。

痴呆老人的卫生、饮食、排便、起居等日常生活自理能力较差，需要家人的监护或帮助。给患者安排合理规律的生活，要求按时起床、就寝、进餐，使其生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间。

保持良好的个人卫生习惯可以减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生。需要勤刷牙、洗脸、勤剪指甲、勤洗头洗澡、勤换内衣和被褥。给予卫生指导，采取措施制止不卫生的行为，如大小便、捡地上的东西吃等。根据天气变化及时加减衣服被子，房间经常开窗透气，被褥经常晒太阳。长期卧床的病人要定期翻身，拍背，防止褥疮。对于病情严重的患者，要帮助他们管理好生活，照顾好营养饮食、保暖防寒衣物和个人卫生。

白天尽量做一些有益身心健康的活动，如养花、养鱼、绘画、散步、太极拳、编织等。此外，还可以读报、听广播，有选择地看一些娱乐电视(避免看恐怖、惊险、悲伤的节目)，让患者充分感受到生活的乐趣，保持轻松愉快的心情。

病人经常有睡眠障碍。要为患者创造睡眠条件，保持周围环境安静，睡前用温水洗脚，不要进行刺激性谈话，不要看刺激性电视。老年人不要饮酒、吸烟、浓茶或咖啡，以免影响睡眠质量。严重失眠患者可给予药物帮助入睡，患者晚上不要独居，以免发生意外。

(3)加强患者的功能训练。

并培养和训练痴呆老人的自理能力。必须强调的是，帮助患者管理个人生活并不意味着为患者做所有的事情，也不仅仅是看着患者自己做。其含义是监督、检查和指导。其目的是保障患者的生活需要，训练其自理能力，延缓其智力衰退。人的大脑、身体、四肢的功能，用的时候都是先进的，不用的时候都是后退的。对于轻度痴呆的老人，要督促病人照顾好自己的生活，如买菜做饭，打扫房间，打扫个人卫生，鼓励病人参加社会活动，安排一定的时间看报看电视，让病人与周围环境有一定的接触，以此来分散病人的病态思维，培养他们对生活的兴趣，活跃他们的情绪，减缓他们的智力衰退。对于患有中和重度痴呆的老人，家属要花一些时间帮助和训练病人的自理能力，如梳洗、吃饭、叠衣服被子、上厕所等，并要求按时起床；或者 家庭护理 人员陪患者出门，认路，认家；带领病人做一些家务，如擦桌子、扫地等；晚饭后，病人可以看一会儿电视。坚持一段时间后，部分患者基本可以自理。注意不要为了省事什么都做，这样会加速痴呆的发展。

老年痴呆的调护原则

家属要多和患者沟通，鼓励他们多交朋友，多参加社交活动。加强思维、记忆、计算能力的训练。有言语障碍的人有口语锻炼和训练。通过交谈，训练患者的言语、思维等能力。瘫痪患者应加强肢体康复训练，防止关节挛缩和肌肉僵硬。

鼓励活动，保证睡眠。可以鼓励患者根据自己的爱好多做活动，但活动量不宜过大。外出活动时，要有人陪同，防止撞车、撞人、摔倒或与他人发生争执。你应该每天睡6到8个小时，夏天尽量睡午觉。

(4)饮食护理。

一日三餐要定量定时，尽量保持患者平时的饮食习惯。老年痴呆症患者大多因为食欲不振而少吃甚至拒绝进食，直接影响营养的摄入。对这些病人来说，他们应该选择营养丰富、清淡可口的食物，以肉类和蔬菜为主，食物温度适合中，并且无刺、无骨、易于消化。保证他们吃饱吃好，吞咽有困难的人要细嚼慢咽，不要催促，以防呛咳。对于少数暴饮暴食、暴饮暴食者，要适当限制其食量，防止其因消化吸收不良而呕吐腹泻。

(5)注意安全护理。

中和严重痴呆症患者应处处注意自己的安全。不要让病人单独外出，以免迷路。最好在袖珍中，里放一张写有病人姓名、地址和联系电话的卡片或布条，万一丢失容易找到。行走时家政（晨💖心）服务，田田老师 1531615 5618，应有人支撑或照顾它们，以防摔倒、受伤和骨折。对于住在高楼里的失智老人，要防止他们意外坠落。小心不要在洗澡时烫伤自己。吃饭的时候一定要有人看着你，以免呛到气管窒息而死。吃鱼的时候注意被鱼刺卡住。病人吃的药要妥善保管，送到嘴边，再咽下去。床很低，必要时可以用栅栏隔开。不要让病人独自承担家务，以免发生煤气中中毒和火灾等事故。老年人的生活用品要放在看得见、找得到的地方。家里的药品、化工日用品、热水袋、电源、刀剪等危险品要放在不易碰撞的安全地方，以防患者自杀或发生意外。还不如处处有人陪，随时有人陪。

(6)改善家庭环境。

家庭设施应该方便病人

老年痴呆症患者反应迟钝，意识不到温暖和危险，容易发生身体疾病，病后也无法诉说身体不适。因此，应密切观察老年痴呆症患者，注意其饮食、起居及排便变化。如发现异常，应及时送医院检查治疗。如果不及时发现，患者的病情会加重，患者可能会因躯体疾病而死亡。

(8)注重心理护理。

由于精神因素与阿尔茨海默病密切相关，因此做好阿尔茨海默病患者的心理护理尤为重要。首先要注意尊重病人。对于老年痴呆症患者的一些精神症状和人格改变，如猜疑、自私、幻觉、妄想等，家属要明白是疾病引起的。要理解，宽容，有爱心。以真诚的态度对待患者，耐心倾听他们的抱怨，不要停止或批评他们的唠叨。尽量满足他们的合理要求。如果有些⛔不能满足，你要耐心解释。不要使用伤害自己感情或伤害患者自尊心的言语和行为，这样会让患者心理受到伤害，情绪低落，甚至有攻击性。我们不应该因为病人的固执和打破东西而侮辱他的人格，或者用关闭和锁定的方法来处理。鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握其心理状态，然后有计划、有目的地与患者个别谈话，解决其思想问题。注意掌握一定的谈话技巧，让他们消除不必要的思想顾虑，促进疾病的稳定和缓解。观察和特别护理。在痴呆早期，除了记忆力减退、反应迟钝、行动迟缓等一般精神衰老外，人格改变是常见而显著的症状，如患者变得孤僻、自私、冷漠、情绪不稳定、活跃、睡眠障碍减少等。通过发现这些早期的精神异常，我们可以及时治疗，避免疾病的进一步发展。

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