新生儿的黄疸其实不叫指数,应该叫黄疸的测量值,而临床上常用的就是经皮肤测量胆红素,叫皮肤胆红素的数值,其按照孩子的出生胎龄、出生日龄、有没有高危因素,然后有一张曲线,接着用这个曲线去评估 www.ⅽhenxin99.com ,当孩子的胆红素水平超过曲线上的第九十五百分位的时候,就定义为高胆红素血症,所以正常值不是一个固定的数值,可能是随着日龄会有变化,但是胎龄大于35周的孩子,如果血清胆红素高于20毫克每分升,是重度胆红素血症,高于25毫克每分升,是极重度高胆红素血症,高于30毫克每分升,就是危险性高胆红素血症,非常容易发生胆红素脑病。
1.新生儿黄疸对照表
出生后的时间 | 黄疸数值 |
0~24h |
<5mg/dl |
24~48h | <9mg/dl |
48~72h | <12mg/dl |
>72h | <12.9mg/dl |
早产儿 |
<15mg/dl |
通常60%-80%的新生儿从出生2天开始就会出现黄疸,在出生后的5-7天达到最高峰,7-10天宝宝的肝脏开始工作,黄疸会逐渐消退,消退的顺序和发生黄疸的顺序相反,从手心慢慢退到眼白,再到消失。如宝宝黄疸指数高,可以根据医嘱让宝宝口服茵栀黄颗粒,每天要多喝水多吃母乳等。
2.病理性黄疸如何干预
1)药物治疗
酶诱导剂:苯巴比妥,副作用有嗜睡及吮奶缓慢;糖皮质激素:可用泼尼松或地塞米松,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
2)光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。
3)换血疗法
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