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由于湿疹无法治愈，所以护理和控制湿疹的发作很重要。家长需要通过正规渠道获取专业知识，不要听信各种偏方、秘方耽误宝宝治疗。国内外临床经验表明，外用激素是治疗中重度湿疹的首选药物。但在百度上用关键词搜索“湿疹激素”，显示绝大多数信息都是不使用激素的，这样很容易误导家长，延误宝宝湿疹的治疗。
Q1:婴儿湿疹是什么原因引起的？
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答：婴儿湿疹的原因有很多，通常认为主要有两个原因：遗传原因，如家族中有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的人；与宝宝的免疫系统不成熟有关。
Q2:我的宝宝11个月大。湿疹从出生开始就一直有，只是吃药的时候好一点，不吃药的时候就更差了。现在宝宝身上都是痒痒的血，很可怜。有什么好的护理和治疗策略吗？宝宝大概几岁可以好起来？
答：通常2岁以上会有缓解，5岁以上50%的宝宝会自愈。对于轻度湿疹，经常用低敏护肤霜保持皮肤湿润，可以控制湿疹；对于中重度湿疹，保湿的同时需要使用弱外用激素；对于破口湿疹合并细菌或真菌感染，需联合使用抗感染软膏，如百多邦或松；止痒的抗组胺药，如扑尔敏或氯雷他定，可以口服。
Q3:抗组胺药扑尔敏和氯雷他定有什么区别？
扑尔敏和氯雷他定都是抗组胺药和抗过敏药。不同的是，扑尔敏属于一代抗组胺药，止痒效果会稍微强一点。但第一代抗组胺药有嗜睡、乏力等不良反应，适合睡前服用。第二代抗组胺药，如氯雷他定，是为了消除这些不良反应而开发的。另外，第二代是长期作用的，一般一天只有一次。
Q4:宝宝胳膊腿上突然起了好多湿疹，晚上严重，早上好点。现在天气热容易得湿疹吗？
答：气温突变是湿疹的刺激因素。天气越来越热，宝宝的体表温度越来越高，水分的蒸发容易使皮肤干燥，诱发湿疹。注意适当减衣，晚上少盖被子，保持室温凉爽，经常涂抹专为敏感肌肤研制的润肤霜。
Q5:宝宝湿疹，擦药可以缓解，停药后复发。现在离不开药膏，很痛苦。求彻底根治。
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答：湿疹没有完全治愈的方法。家长要做好与湿疹打持久战的心理准备。常说的母子连心，父母的焦虑很容易影响宝宝，给宝宝造成精神压力。紧张也是湿疹的原因之一。面对湿疹，家长一定要冷静。营造愉快健康的家庭氛围将更有利于宝宝湿疹的控制。
Q6:我儿子经常从耳朵后面抓水。他和百多邦，优卓尔一起敷，好了。停用后又反复出现。我该怎么办？激素⛔不能长期使用吧？
答：湿疹本身就是一种反复发作的疾病。优得乐是一种弱激素，小范围间断使用不会有严重的不良反应。激素软膏的副作用经常被高估。很多妈妈选择让宝宝硬扛，而不是选择激素软膏来缓解宝宝的疼痛，导致一开始可能很容易控制的小面积湿疹被拖进了难以控制的大面积顽固性湿疹。一般长期大剂量口服激素会抑制幼儿的生长。外用激素的长期不良反应仅限于皮肤，包括皮肤变薄或色素沉着。
Q7:请问利咽卓、优卓尔和1%氢化可的松霜，这三种激素哪个更弱？去我们医院，医生开的自制药膏是地塞米松和冰片。地塞米松是弱激素吗？湿疹激素治疗好转后如何逐渐停药？
答：1%氢化可的松的强度与优得乐相同，但相对较弱。卓妍的有效成分是0.05%二硝拉德，是一种中等强度的激素。市面上常用的外用激素从弱到强排序为：1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松(Uzol) 0.1%糠酸莫米松(艾洛松)、0.05%地奈德倍他米松氯倍他索。对于婴儿湿疹的治疗，通常不选择后两者，1%的氢化可的松可以止痒消炎，令人遗憾。当需要一种比优得乐弱的激素时，药店通常自己配制。对于不方便就医的患者，可以用温和无刺激的保湿剂稀释尤多禄，可以稀释到1:1或更低的433601。通常医院自制的外用地塞米松软膏属于弱激素，但口服或静脉注射地塞米松属于中等强度激素。孩子用弱外用激素，症状消失就停药了，没必要逐渐停药。另外，众所周知的0.025%氟醋酸盐是一种中等强度的含氟激素，不建议宝宝使用。含氟激素也不建议用在脸上，色素沉着会更容易留下斑点。
Q8:4个月宝宝湿疹可以涂湿疹膏吗？之前用草药洗了一下，又喝了一遍，好了一些。过了两天，没喝草药水，天气又热又长。现在给她涂湿疹膏，很快就好了。但是我担心湿疹膏会不会对孩子不好。
答：用药的一个原则是外用⛔不能内服。可以选择给宝宝喝草药水而不是外用药膏，这是一个误区。建议在医生指导下使用药膏控制湿疹。
Q9:保湿湿疹用什么润肤霜好？湿疹的皮肤可以洗澡吗？有什么推荐的沐浴产品吗？
答：英文湿疹中文翻译为“湿疹”，导致很多人认为湿疹是皮肤太湿引起的。其实恰恰相反，湿疹皮肤怕干燥，所以要保持湿润。我知道有很多家长“海淘”的“润肤霜”，在此提醒大家，在“淘”的时候尽量“淘”Oinment或者面霜，避免使用乳液。化妆水水分太多，蒸发后会让皮肤更干燥。所以湿疹皮肤要用带油的面霜或软膏。护肤保湿是基础。做好保湿可以事半功倍。我们平时用于湿疹的保湿霜是斯塔芙保湿霜。Cetaphil是专为敏感肌肤开发的品牌。有一系列产品，包括Cetaphil保湿霜，Cetaphil保湿霜，Cetaphil洗面奶。这个品牌的产品在美国的药店和超市很容易买到，是一个非常成熟的制作低敏感产品的品牌。湿疹的皮肤可以洗澡，水温要稍微低一点，洗澡时间控制在15分钟以内。不要过度洗涤，也不要使用刺激性的沐浴露。我一般建议湿疹宝宝用丝塔芙洗面奶洗澡，不要用普通的婴儿沐浴露
Q10:夏天很热。湿疹宝宝可以穿真丝衣服吗？
答：丝绸衣服不宜给湿疹宝宝穿，湿疹宝宝也不宜接触丝绸制品，会刺激湿疹的发作。接触宝宝皮肤的衣物必须是纯棉的，透气不起球，包括宝宝皮肤能接触到的护理人员的衣物也应该是纯棉衣物。此外，毛、麻、化纤等衣物也应避免。
Q11:如何发现湿疹中的过敏原？如何避免复发？妈妈⛔不能吃鸡蛋和牛奶是真的吗？家里老人说，很多孩子断奶后湿疹就好了。是这样吗？
答：越来越多的临床证据表明，食物过敏是一个常见问题。避免这些宝宝生长发育所必需的疑似过敏食物，并⛔不能完全有效的预防宝宝湿疹的发生。哺乳期的妈妈可以尽量避免刺激性食物，但不必完全不吃牛奶和鸡蛋。对于轻中度湿疹，寻找食物过敏原没有太大意义。为避免复发，应注重护理，注意皮肤保湿，避免刺激，如避免丝绸、头发等物品接触皮肤，避免皮肤过热出汗，避免过度日晒，避免碱性皂液。不要轻易给宝宝断奶。母乳对宝宝来说是很好的食物。长湿疹不一定会影响宝宝的生长发育，但是宝宝缺乏营养肯定会影响生长发育。
问题12:他克莫司怎么样？有效吗？
答：激素软膏是治疗湿疹的一线药物，他克莫司等免疫抑制剂是二线选择。当严重的湿疹需要长期使用强力激素时，为了避免激素引起的副作用，会短期或间歇使用他克莫司，避免长期使用强力激素软膏。或者在眼睛、生殖器等敏感部位，会短时间或间歇使用他克莫司，避免激素软膏吸收过多产生副作用。他克莫司的产品说明书中有一条警告，这类药物可能会引起皮肤癌，这是一个需要平衡的因素。
Q13:如何区分痱子和湿疹？
答：热疹又称痱子，是在炎热闷热的环境下，由于出汗过多，排汗不畅，导致汗管堵塞、破裂，汗液渗入周围组织而引起的皮肤炎症。痱子一般是边界清楚的小颗粒状红疹，严重者有白色脓斑。湿疹的皮疹无明显边界，界限不清。严重者有水疱和渗出，皮疹上不会有白色脓斑。湿疹大多是过敏引起的。除此之外，因为皮肤太干太热，除了降温还需要保持皮肤湿润。痱子是由闷热潮湿引起的。除了降温，还需要保持皮肤干燥。
Q14:湿疹宝宝可以打疫苗吗？
A:湿疹不是接种疫苗的禁忌症。如果湿疹不严重，可以正常接种疫苗。只有严重顽固性湿疹的急性感染期才需要延迟接种疫苗。
Q15:使用激素软膏治疗宝宝湿疹的原理是什么？
A:外用激素软膏治疗婴儿湿疹的使用原则：治疗过程中尽量使用低强度软膏，除非是为了控制中重度湿疹的急性发作(此时可以使用更强的激素)；激素软膏一般每天使用1-2次；全身涂抹时，尽量不要超过体表面积的1/3；以5 ~ 7天为宜，同一部位连续使用不超过2周；如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏间隔时间应在半小时以上。
治疗宝宝湿疹，我主张去正规医院，在专业医生的指导下按照治疗指南用药。不要把外用激素想象成洪水猛兽，也不要相信所谓的纯中药不含激素。据悉，在英国和南通的一些中医诊所，经常发现所谓的无激素药膏含有地塞米松等激素。与其在不知情的情况下滥用激素软膏，不如明确合理的使用激素软膏。
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