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卵巢功能减退早衰怎么办？避免三大误区！

发布：11-03

卵巢早衰怎么办？“当我被诊断为卵巢早衰…我该怎么办？”“我还想当妈妈……是不是没希望了？”卵巢功能低下、早衰的女性如何备孕？

卵巢早衰(POF)是指卵巢早衰。2016年以前，卵巢早衰是指40岁以前由于卵泡衰竭、闭锁或医源性因素导致的卵巢功能衰竭。表现为闭经、雌激素低、促性腺激素高，常伴有潮热、盗汗、阴道干燥等更年期症状和不孕。

近年来，学术界普遍认为“卵巢早衰”⛔不能反映疾病的发展过程。同时，这个诊断几乎给患者判了“出生死亡”，临床治疗非常有限。

2008年，美国生殖医学协会用“原发性卵巢功能不全”取代了卵巢早衰的概念。2016年更新的指南将“原发性”改为“早发性”，即卵巢早衰，POI。

卵巢早衰的早期诊断对患者及时评估卵巢功能、维持和保存生育能力具有重要意义。因此，现在国际上更倾向于卵巢早衰(POF)的概念。

卵巢早衰的诊断标准和症状

目前，临床上医生大多采用以下标准来诊断卵巢早衰(POI):

2016 中国早期卵巢功能障碍激素替代治疗专家共识：40岁，闭经或月经量少4个月，连续两次FSH25U/L间隔超过4周(欧洲人类生殖与胚胎学学会标准)。

2016年国际更年期协会(IMS)对POI的诊断：染色体正常，既往月经周期正常的女性，40岁前出现性腺功能减退。要求每4~6周复查一次 家政（晨·心）服务田田老师15３16155618，FSH & gt40miu/ml两次。

与此同时，国际上越来越多地考虑用抗苗勒氏hormone的AMH和基础窦卵泡数的AFC来评价卵巢储备功能。

POI患者常以月经周期的改变为先兆，主要表现为闭经或月经不调，也有潮热、盗汗、性不适、阴道干燥、睡眠差、情绪变化、注意力不集中、尿频、性欲低下、乏力等雌激素缺乏症状。临床症状轻重不一，年轻患者症状较轻。手术引起的医源性POI患者通常症状较重，持续时间较长；但是一些POI患者没有症状。此外，有证据表明，POI患者与更年期女性一样，也存在骨质疏松、血脂异常、血压波动和心血管疾病。

治疗误区一：

医生为我的卵巢“判了我死刑”，我就没有希望了？

3354不要轻易放弃，只要卵巢在，希望就在。

怀孕的基本条件是要有好的胚胎，也就是好的精子和卵子，有一个健康的卵子并不完全取决于卵巢功能。虽然卵巢功能有所下降，但通过积极的调理治疗，还是有机会挽救生育能力的。

即使完全看不到窦卵泡的卵巢，但仍然有窦腔前卵泡和原始卵泡。临床上常被药物推到窦卵泡的发育阶段。因此，对于这些妇女，我们将给予她们至少六个月的治疗。在治疗过程中，我们发现很多一开始看不到窦卵泡的女性，通过治疗，b超看到的窦卵泡数量明显增多，甚至长到优势卵泡，最终成功怀孕。

治疗误区二：

当治疗没有预想的好，就要换医生？

3354注重诊疗的精细化和连续性。

很多女性都渴望在治疗过程中看到效果。经过一段时间的治疗，如果月经不来，他们会考虑换医生。其实早发性卵巢功能障碍的治疗不同于感冒发烧，服药后即可见效。很多药物都是以月经周期为治疗的时间单位，甚至更长。

这个治疗过程特别注重诊疗的精细化和连续性。比如在我们艾丁的临床实践中，有部分卵巢早衰患者通过一对一的精细化治疗和严密监测，改善了卵巢功能，获得了良好的妊娠。无论是调节体内雌孕激素平衡，帮助建立人工周期，让月经如期而至，诱导可育卵泡发育，提高卵子质量，还是精细调整药物剂量，严密监控卵泡达标，适时进入促孕阶段，每个环节都可谓“环环相扣”。整个治疗过程是循序渐进的。如果患者依从性不高，医生配合不紧密，对治疗效果影响很大。

必须明白，对于想要挽救生育能力的患者来说，在这个阶段，找到合适的治疗方法比争取治疗时间更重要。