腺样体又称咽扁桃体或增生,位于鼻咽部顶部和咽后壁,属于淋巴组织,表面呈橙花瓣状。腺样体和扁桃体一样,出生后随年龄增长逐渐长大,2-6岁增殖旺盛,10岁后逐渐萎缩。腺样体肥大是腺样体由于炎症的反复刺激而病理性增生,导致鼻塞、张口呼吸的症状,尤其在夜间,导致打鼾、睡眠不安。儿童经常不时翻身,尤其是仰卧时,严重者可出现呼吸暂停。本病多见于儿童,常与慢性扁桃体炎和扁桃体肥大并存。
1、西医学名:腺样体肥大。
2、主要症状:鼻炎、鼻窦炎、听力下降、耳鸣、腺样体肥大等。
复发性3、主要病因:炎,遗传因素。
1、局部症状:
儿童鼻咽腔狭窄,如腺样体肥大堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉症状。
(1)耳部症状:咽鼓管咽口堵塞,引起分泌性中耳炎,导致听力下降,耳鸣。
(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕。说话时鼻音闭塞,睡觉时打鼾,严重者睡眠呼吸暂停。
(3)咽、喉及下呼吸道症状:由于分泌物向下流动,刺激呼吸道黏膜,常引起夜间间歇性咳嗽,易并发气管炎。
(4)腺样体脸:由于长期口呼吸,面部骨骼发育受阻,颌骨变长,腭骨高度拱起,牙列不规则,上切牙突出,嘴唇较厚,表情缺乏,出现所谓的“腺样体脸”。
2、全身症状:
孩子们表现出厌食、呕吐、消化不良,然后是营养不良。呼吸不畅,肺扩张不足,会导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使孩子长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍。家长可以发现孩子出现注意力不集中、情绪波动、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常见原因之一。过度打鼾和睡眠时憋气是两个主要症状。睡觉时张着嘴呼吸,出汗过多
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1、急性炎症
(1)病因:急性炎症可导致腺体组织充血、肿胀或化脓,从而导致体样组织增大。短时间内,患者可能会出现鼻塞、张口呼吸、出不来等症状。鼻腔会有很多分泌物,夜间睡眠时鼾声特别大,甚至会出现短暂的呼吸停顿。患者常出现许多全身症状,如发热、咽痛等。炎症消失后这些症状也会消失。
(2)治疗建议:对于腺样体肥大的孩子,家长的第一方法是药物治疗。专家指出,儿童腺样体肥大的病因复杂,盲目用药不仅没有明显疗效,还可能造成“破坏性治疗”。只有规范诊疗,找到病因,对症治疗,才能科学治愈儿童腺样体肥大。
2、呼吸道原因
(1)原因:慢性鼻炎和打鼾往往是一个渐进的促进腺样体肥大的过程,而且是一个由轻到重,时好时坏的过程。
(2)治疗建议:儿童腺样体肥大的传统手术采用腺样体切除术,这是一种创伤性手术,孩子正处于生长发育的关键时期,不适合采用这种方法治疗。
3、过敏性反应
(1)病因:过敏反应可引起局部水肿,可使腺样体增大。这类患者通常伴有其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉、尘螨、冷空气过敏等。这是常见的。
(2)治疗建议:儿童腺样体肥大的有效治疗应建立在全面检查病因和分析病情的基础上。此外,这群孩子正处于生长发育的关键时期。因此,儿童腺样体肥大的治疗应遵循微创治疗、保持正常生理功能、不影响发育的原则。
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