很多朋友注意到腺样体肥大是因为下图。这是来自美国,的同卵双胞胎,但是当他们长大后,他们的脸非常不同,尤其是他们的下巴。如果没有人提醒你,我相信你很难想到这个姐妹会是同卵双胞胎。造成这种差异的主要原因是其中一个女孩患有腺样体肥大,长期张着嘴呼吸,所以面部骨骼、牙齿、口鼻都有变化,从而形成了典型的腺样体肥大脸。
很多家长一听说这种病会让孩子“变丑”就很担心。事实上,严重的腺样体肥大不仅会影响他们的面容,还会影响他们的智力。这是什么问题,怎么干预?今天我们来深挖一下。
腺样体是什么?
腺样体类似于我们张嘴说“啊……”时看到的“扁桃体”。它也是一个免疫器官和淋巴组织,只是它位于鼻咽顶壁和后壁的交界处,也称为咽扁桃体。腺样体作为免疫器官,可以产生多种免疫球蛋白,是儿童免疫力的重要组成部分。
腺样体为什么会增殖?
生成过程
腺样体增生是儿童正常的生理现象。儿童免疫力低,儿童鼻腔比成人狭窄,鼻窦发育差,容易出现分泌物潴留。积累的分泌物反复来回流动刺激腺样体,使腺样体增生。增生的腺样体会堵塞后鼻孔,进一步加重鼻腔分泌物的潴留,从而使腺样体、鼻腔、鼻窦长期处于慢性炎症状态 找 育儿嫂 果 果老师TEL:130-6262-1096,形成恶性循环。
评估标准
孩子2-6岁时增生明显,10-12岁时逐渐萎缩消失。轻度增生不会引起任何症状,不需要干预。孩子容易出现感冒、鼻炎等呼吸道症状,都有可能使腺样体增生变大。如果反复发作或长期治疗不愈,腺样体可能在短时间内明显增生、肥大,并引起相应的症状,即腺样体肥大。
腺样体肥大的评估通常通过鼻内窥镜进行。一般来说,腺样体阻塞后不到25%的鼻孔为I度阻塞;26%~50%为度梗阻;50% ~ 75%为度梗阻;76%~100%为IV梗阻。临床症状为级以上梗阻的腺样体肥大的诊断一般为腺样体肥大。
腺样体肥大有什么危害?
腺样体肥大时,可堵塞后鼻孔,不同程度压迫咽鼓管。同时,分泌物回流会刺激咽、喉和下呼吸道,引起各种耳鼻喉和下呼吸道症状:
睡眠障碍3354打鼾、张口呼吸、鼻音激越,甚至呼吸暂停和失眠。
腺样体脸3354长期张口呼吸,颌骨发育不良,上颌骨延长,腭骨高拱,上牙突出,嘴唇增厚,表情缺乏,即“腺样体脸”。
多系统问题——严重者会影响神经系统、内分泌系统、心血管系统等。导致各种并发症,如生长发育迟缓、注意力不集中、多动、焦虑、急躁、学习困难、记忆力下降、遗尿等。
耳鼻喉症状3354腺样体肥大常伴有鼻炎或鼻窦炎。儿童表现为鼻塞、流鼻涕、鼻音重等。长期治不好。有些孩子会耳痛、耳朵不通气,或者出现喉咙痛、咳嗽等呼吸道症状。
腺样体肥大的原因是什么?
儿童腺样体肥大多由感冒、鼻炎、咽炎反复发作或长期治疗,或免疫力低下引起。有些还和空气污染、过敏等有关。所以在此提醒大家,当孩子出现慢性感冒、鼻炎、咽炎等问题时,千万不要放任不管。这些很可能是儿童腺样体肥大的元凶。
腺样体肥大怎么治疗?
西医治疗方案
在——保守治疗和保持腺样体免疫功能的基础上,尽可能控制鼻腔慢性炎症,可以打破鼻腔、鼻窦、腺样体肥大的恶性循环。
手术——目前认为腺样体肥大阻塞后鼻孔2/3以上,临床症状明显,首选手术治疗。但由于腺样体是免疫器官,尤其是6岁以下的儿童,整个免疫系统并不完善,腺样体局部免疫功能活跃。此时是否切除腺样体仍有争议。研究表明,儿童腺样体切除术后呼吸道感染的频率较术前降低,但病情程度加重,病程延长,更易患肺部疾病。而且手术切除后,还有腺样体再次肥大的可能。
中医治疗思路
从中医角度看,腺样体肥大的内因与肺、脾、肾有关。肺虚,易患呼吸道疾病;脾虚,易生痰湿,阻塞鼻咽;久病及肾,所以生长迟缓,遗尿。其他症状也与这三脏密切相关。
中医分急性期和缓解期,标本兼治。内因一直存在,说到诱因就是急性期,比如吃了过多甜腻的高热量食物,痰湿积聚在鼻咽部;或因外感风寒、风热而感冒。所以鼻咽部、睡眠问题等呼吸道症状在急性期更明显。这个时候呼吸问题的治疗主要是治标。缓解期改善肺脾肾功能是根本原因。只有结合标本才能达到控制和改善病情的目的。
我们能为孩子做些什么?
如果孩子患有腺样体肥大,我们在日常饮食护理中需要特别注意以下几点:
调整饮食,控制油腻甜食。
控制鼻炎和咽炎,尽量减少刺激。
提高免疫功能,减少疾病。
腺样体肥大的治疗不是一次性的。如果能很好地控制症状,即使增生⛔不能完全消除,腺样体肥大也会自行缩小,直至10-12岁。
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