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杭州疾控中心昨天表示，在山西，“疫苗接种”事件后，许多儿童的家长非常关注疫苗的安全性。疾控中心免疫预防中心主任许二萍，回答了——个家长普遍关心的问题。
问：为什么最近发生了多起接种疫苗不良事件？
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答：疫苗不良事件的增加，直接原因是接种疫苗的次数和次数增加。虽然疫苗接种事故发生的概率很低，但目前我国疫苗接种数量很大，小概率事件造成的绝对数量肯定会增加。公众包括媒体对此应有正确的认识。
以耦合病为例。巧合并不是接种疫苗的异常反应，但却是最容易发生并引起家长和公众误解的。巧合是指受种者处于某种疾病的潜伏期，或者有未被发现的基础疾病，在接种疫苗后巧合地发生(复发或加重)。耦合病的发生与疫苗本身无关。接种率越高，品种越多，耦合率越大。
问：预防接种过程中的偶合症发生概率有多大？
答：以儿童意外发病为例。根据中国卫生服务需求调查结果，0-4岁儿童接种疫苗两周患病率为17.4%。因此，接种疫苗后，即使接种疫苗是安全的，在接下来的两周内，每100名接种疫苗的儿童中仍有约17名儿童患有其他疾病。虽然这些疾病与预防接种无关，但由于它们与预防接种关系密切，因此非常容易被误解为预防接种异常反应。
问：儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题？
答：接种疫苗前，家长要特别注意孩子是否有急性病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾病等。并在接种员的指导下为其接种疫苗。比如新生儿接种疫苗前，家长需要配合接种人员，做好新生儿的咨询和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产，出生体重多少，新生儿的出生评分，是否有先天性出生缺陷，是否患有某种疾病等。以便接种者正确把握接种禁忌症，决定是否接种。
问：有很多家长反映，孩子打了疫苗后发湿疹了。湿疹是不是打疫苗引起的？
答：湿疹和接种疫苗没有必然联系。当然，不可否认极少数已经有湿疹的孩子，接种疫苗后病情加重。如果孩子有这种情况，家长要及时带孩子去医院。建议湿疹患儿在接种疫苗时，应提前与接种医生说明，以便医生决定是否接种疫苗。患有严重湿疹的儿童应等到湿疹稳定后再考虑接种疫苗。
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问：曾听说有人带孩子到上海去打什么“五合一”疫苗。什么是灭活疫苗、“五合一”疫苗？
答：目前有两种疫苗。一种是灭活疫苗 家政 （晨 心）服务阳阳老师1896439.3369，即含有抗原物质的非活性疫苗；二是减毒疫苗，即毒力极弱、不太可能致病的微生物和抗原性物质。
这两种疫苗各有优势。过敏体质的孩子要提前听取接种医生的建议，是否接种某一种疫苗。
到目前为止，还没有所谓的“五位一体”疫苗。根据发展趋势，未来杭州将提供更多的优质苗木供选择。
问：进口疫苗和国产疫苗有啥不同？
答：最大的区别就是制作工艺略有不同。但这两种疫苗都是有效的，安全性有保证，并且通过了国家药检部门的检验，通过了市场。
问：哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？
答：有急性病：如果家长发现孩子发烧，特别是发烧37.6以上，或伴有其他明显症状，应暂停接种疫苗。儿童康复并经过一段时间的调养后，才接种疫苗。此外，如果孩子处于急性疾病的发作期或恢复期，或处于慢性疾病的急性发作期，应推迟接种疫苗，直至孩子康复。
过敏：个别孩子有过敏体质，容易被家长忽视。过敏体质的孩子，接种疫苗后偶尔会引起过敏反应和不良反应。所谓过敏体质是指儿童反复接触某些物质，容易产生过敏反应
患有免疫缺陷和神经系统疾病的儿童应在医生指导下谨慎接种疫苗。
问：哪些情形不属于预防接种异常反应？
答：
(1)疫苗本身的特性引起的接种后一般反应；(二)疫苗质量不合格对受种者造成损害的；(三)接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、预防接种方案，对受种者造成损害的；(4)受种者在接种时处于某种疾病的潜伏期，接种后将发生该疾病；(五)受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌症，接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌症等情况的。且接种疫苗后，受种者原有疾病出现急性复发或加重；(6)个体或群体因心理因素而产生的心理反应。
问：为什么有些人接种疫苗后仍有可能发病？
答：所有疫苗都有一定的保护率，但由于受种者的个体差异，少数人接种后没有保护作用，仍有可能发病。
另外，如果接种时受种者恰好处于疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗尚未产生保护作用，接种后仍会发病，属于耦合性疾病。
问：能否进行接种前常规筛查？
答：国际上不建议在接种疫苗前对所有禁忌症进行常规筛查。因为每种疫苗的禁忌症都不一样，都有自己特殊的禁忌症；打疫苗时，一般禁忌只能通过询问或简单体检来判断。不可能筛查所有禁忌，筛查成本高。国际上不建议在接种疫苗前常规筛查所有禁忌症。
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